Dlouhodobá smlouva je zárukou minimálních změn. Střednědobá počítá s úbytkem lůžek i proměnou celých oddělení. Krátkodobá úplný zánik akutní péče.
Zdravotní pojišťovny a ministerstvo zdravotnictví daly nemocnicím jasně najevo, s čím u nich počítají. Ty v Moravskoslezském kraji mají štěstí. Až na Městskou nemocnici v Odrách dostanou dlouhodobou smlouvu na pět let. I přesto však většina musí počítat s proměnou.
Jedenáct dlouhodobých smluv má totiž podmínku. Částečnou změnu struktury. "Zatím nevíme, co si pod tím představit. Jestli to znamená zrušení ortopedie, nebo jen omezení. Až budeme mít smlouvu v ruce, uvidíme," říká mluvčí Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj Radmila Flaischerová.
Naráží tím na největší problém v kraji. Plánovaný zánik ortopedie v Orlové, která pod nemocnici spadá. Proti se postavilo vedení nemocnice i kraj. I kvůli ní se zástupci kraje odmítali s pojišťovnami dohodnout.
"U Orlové počítáme s uzavřením časově limitované smlouvy a určitou redukcí lůžkového fondu," ohlásil teď novou představu oborový ředitel ostravské pobočky VZP Michal Vojáček.
Například pro fakultní nemocnici pojišťovny počítají se snížením kapacit na oddělení čelistní a obličejové chirurgie a změny se očekávají také na psychiatrii, tam má být lůžek naopak víc. "Psychiatrické kapacity v kraji mají být opakovaně vyhodnocovány. Obecně se počítá s jejich omezováním," dodal Vojáček.
Nemocní s rakovinou krve budou jen v Ostravě a Novém Jičíně
Oderská nemocnice dostane smlouvu na tři roky. "Tam se předpokládá redukce akutního lůžkového fondu na interně. Až bude změna hotová, je k diskusi, jak bude smluvní vztah pokračovat dál," doplnil Vojáček. Lůžek v Odrách bude méně na podnět samotné nemocnice.
Nemocnice také počítá s úbytkem lůžek na svém druhém oddělení, v léčebně dlouhodobě nemocných. "Tam máme pětasedmdesát lůžek, tlak na LDN ale není takový, jak jsme předpokládali. Uvažujeme o snížení o deset lůžek. To je v naší režii, nesouvisí to s redukcí akutních lůžek pojišťovnami," uvedl ředitel nemocnice Zdeněk Skařupa.
Tématem posledních měsíců je i soustředění léčby rakoviny krve do velkých onkologických center v Ostravě a Novém Jičíně. Zatím se pacienti léčí i v Opavě a Havířově, tady se však mluví o rušení péče. "Ano, počítáme s centralizací," potvrdil Vojáček.
Zda na nabízené podmínky přistoupí kraj, který je zřizovatelem sedmi nemocnic a ještě nepodepsal jedinou smlouvu, není jasné.
"Zatím jen víme, že pojišťovny chtějí změny. Ale není jasné jaké a zda přistoupily na naše návrhy. Čekáme na detailnější informace," sdělila mluvčí kraje Šárka Vlčková. Změny by měly platit od ledna.
Dlouhodobou smlouvu beze změn pojišťovny nabízejí jen šestici nemocnic v kraji - Karvinské hornické nemocnici, Městské nemocnici v Ostravě, nemocnicím v Českém Těšíně, Novém Jičíně a Podlesí a Podhorské nemocnici.
