"Neprokázali jsme vyšší výskyt astmatu u školních dětí v Ostravě. Byl zjištěn mírně vyšší výskyt opakovaných respiračních onemocnění a protrahovaného kašle," říkají závěry nejnovější studie České iniciativy pro astma, kterou vedl pražský dětský pneumolog Petr Pohunek.
Nová studieAutorem je profesor Petr Pohunek, český odborník na astma a ředitel České iniciativy pro astma. Studie analyzovala zdravotní stav 410 dětí v 10 základních školách ze čtyř částí Ostravy. Zaměřila se na děti ze 4. a 5. tříd. Výzkum vycházel z dotazníku vyplněného rodiči a ze spirometrického vyšetření dítěte. |
Studie zkoumala dýchací potíže u více než čtyř set malých Ostravanů ve čtyřech oblastech města. Rodiče dětí vyplnili podrobný dotazník, děti prošly i spirometrickým vyšetřením.
Ostrava se neliší od zbytku populace
"Z naší studie vyplývá, že výskyt astmatu ve vyšetřené populaci ostravských školních dětí je kolem dvanácti procent, což se významně neliší od výskytu astmatu u jiných vzorků české dětské populace. Nenašli jsme rozdíly ani mezi jednotlivými částmi města," uvedl Petr Pohunek.
Místní lékaři mají jiný názor. Stejně jako Miroslav Dostál z Ústavu experimentální medicíny Akademie věd, který před časem analyzoval zdravotní dokumentaci skoro 1 900 dětí z deseti pediatrických obvodů Ostravy. A došel k tomu, že děti z Radvanic a Bartovic jsou na tom s astmatem podstatně hůř než ostatní. "Výsledek mohla v Radvanicích ovlivnit chyba výběru. V ostatních oblastech nám to vyšlo stejně jako profesorovi Pohunkovi," komentuje novou studii Dostál.
Studie se zúčastnilo 41 dětí z Radvanic, a to na školách Trnkovecká a Vrchlického. Radvanice tvořily ve studii tzv. oblast východ. V západní a severní části města výzkumem prošla vždy zhruba stovka dětí, v jižní části, jež zahrnuje Zábřeh, Hrabůvku a Bělský les, na sto padesát malých pacientů.
Romské děti nemívají astma ani alergie
"Počet dětí se odvíjel od počtu dětí ve 4. a 5. třídách i od toho, jak jsme byli schopni získat dotazníky od rodičů vyplněné zpět. Data samozřejmě prošla statistickou kontrolou a jednotlivé oblasti mezi sebou lze srovnávat," vysvětlil Petr Pohunek. Dodal, že z výsledků lze spolehlivě vyloučit, že by v Ostravě byla situace ve výskytu astmatu a alergií významně vyšší oproti zbytku republiky.
Podle Dostála byl ale vyšetřený soubor dětí malý a vybraný náhodně. "Musí být splněny určité zásady výběru, nelze se spoléhat jen na souhlas rodičů. Nikde také není uvedeno, z kolika dětí celkově byl vzorek vybrán. Právě účast ukazuje, jak je studie reprezentativní," říká Miroslav Dostál.
Upozorňuje především, že se vůbec nemluví o etnicitě dětí. "Jasně se prokázalo, že romské děti nemívají astma ani alergie. Ukázaly to studie v Teplicích, publikované v renomovaných odborných časopisech. Je to studiemi prokázané," říká Dostál. Právě to podle něj mohlo výsledek zkreslit.
Radvanické dětské lékařce se nikdo neozval
Na Základní školu Trnkovecká, odkud pochází větší část vyšetřovaných, chodí převážně romské děti. "Také zjištěné topení pevnými palivy coby rizikový faktor je dvakrát vyšší než u námi zkoumaného pětkrát většího souboru. To také ukazuje na část Radvanic s romským etnikem," říká Dostál.
Podobný názor má i radvanická dětská lékařka Eva Schallerová. "Romské děti astmatem netrpí a nikdy netrpěly, je to specifikum etnika. Podle mého názoru tedy nejsou tou správnou vypovídající skupinou," komentuje Schallerová.
Dodává, že o prováděné studii až dosud nevěděla. "Je neuvěřitelné, že několik desítek rodičů vyplňuje dotazníky a všichni si na všechno vzpomenou bez toho, že by museli kontaktovat naši ordinaci. Jak přesně si po několika letech pamatují, co jejich děti prodělaly za nemoci?" diví se lékařka.
Astma, nebo opakující se bronchitida?
Pro ostravské alergology je astma u ostravských dětí velmi citlivou otázkou. Když už se k ní vyjádří, nechtějí uvést jméno. "Údajně jsme je dříve nesprávně diagnostikovali. Teď mají místo astmatu diagnózu opakující se bronchitida a pod ní vystupují. Ale pořád jsou tu desítky dětí, které mají potíže a třeba i od narození mají kortikoidní léčbu, tedy léčbu pro astmatiky," posteskl si jeden z oslovených.
Údaje o podílu astmatiků v Ostravě či Moravskoslezském kraji se obecně velmi liší. Podle odborníků to závisí na metodice. Při studiích a výzkumech se většinou používají dotazníky, tak tomu bylo i v tomto případě. Čísla Ústavu zdravotnických informací a statistiky zase vycházejí z lékařských vyšetření a diagnóz.
