Dobře si rozvažte, zda u zdravotní pojišťovny setrvat, nebo přestoupit. Jde "jen" o zdraví.

Dobře si rozvažte, zda u zdravotní pojišťovny setrvat, nebo přestoupit. Jde "jen" o zdraví. | foto: Jan Zátorský, MAFRA

Vaše pojišťovna krachuje, lžou náboráři. Lidé podepsali a teď se brání

  • 20
Mnoho lidí si stěžuje, že je oklamali zaměstnanci agentur, kteří jako lovci nahánějící zvěř shánějí nové duše pro zdravotní pojišťovny. Mnozí přitom riskují pokutu, protože porušují zákaz podomního prodeje.

Pavel Porubský z Ostravy a Marek Lamacz z Hnojníka na Frýdecko-Místecku se neznají, ale řeší stejný problém. Cítí se podvedeni. Naletěli totiž lhářům, kteří nahánějí klienty Oborové zdravotní pojišťovně (OZP).

"V lednu chodili po domě dealeři a zvonili na dveře bytů. Slečna tvrdila, že Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP), u které jsem pojištěný, se bude starat jen o pracovníky průmyslu a ostatní přebírá OZP," líčí Pavel Porubský.

Jak změnit pojišťovnu

Zdravotní pojišťovnu lze změnit jen jednou za rok, a to vždy k 1. lednu následujícího kalendářního roku. Přihlášku ale musí pojištěnec nebo jeho zákonný zástupce podat vždy nejpozději do 30. června.

Nedejte se ke změně nutit od dealera na ulici ani u dveří bytu. Vždy si dobře rozvažte, co vlastně podepisujete.

Dvaapadesátiletý muž podepsal smlouvu, která začne platit příští rok. Pak zjistil, že naletěl.

"Štve mě to. Bojím se, že zubař nebo soukromá oční lékařka nemají s tou druhou pojišťovnou smlouvu a nemusí mě ošetřit," vysvětluje důvod, proč se pokouší novou smlouvu zrušit. Zatím ale neúspěšně.

Zrušit přestup? To není jen tak

Ještě hůř dopadl 36letý Marek Lamacz, jehož čtyřčlennou rodinu zaskočili dealeři loni v létě na ulici ve Frýdku-Místku.

"Tvrdili, že ČPZP kvůli dluhům končí a klienty přebírá OZP. Podepsali jsme sice přestup, ale pak jsme u své pojišťovny zjistili, že je to nesmysl, a začali situaci řešit," líčí.

Zatímco přítelkyni a dceři se podařilo zůstat u stávající pojišťovny, Marek Lamacz a jeho pětiletý syn jsou už letos pojištěnci OZP.

"Chtěl jsem to změnit, telefonoval i psal do OZP, slibovali, že mě pustí, ale nakonec si vždy vymysleli důvod, proč to nejde. Problém byl, že můj praktický ani dětský lékař neměli s OZP smlouvy. Pediatr nakonec smlouvu uzavřel, ale můj lékař ne. Asi teď nesmím rok onemocnět," zlobí se muž.

Kontrolní telefonát jen pár minut po podepsání smlouvy

Do podobné situace se v posledních měsících dostaly desítky klientů ČPZP, jejíž sídlo je v Ostravě. "Řešíme už na sedmdesát stížností z celé země od lidí, kterým dealeři OZP řekli, že naše pojišťovna končí, slučuje se nebo mění jméno," říká mluvčí ČPZP Elenka Mazurová.

"Lidé u nás chtějí zůstat. Snažíme se jim pomoci, ale v některých případech už to nejde. Každý si musí dobře rozmyslet, co podepisuje," dodala.

Mario Böhme, vedoucí odboru zdravotních programů OZP, připouští, že některé klienty mohli pracovníci najatých agentur získat neeticky. Ale tvrdí, že každý musel kromě podpisu smlouvy potvrdit zájem o přestup ještě telefonicky.

"Všechny pracovníky agentur jsme proškolili. Když zjistíme porušení etického kodexu zdravotních pojišťoven, trváme na ukončení spolupráce. Vždy ale ověřujeme telefonicky, zda klient skutečně souhlasí se vstupem do naší pojišťovny. Pokud to potvrdí, pak se lze těžko domáhat změny," míní Böhme.

Náboráři porušují zákaz podomního prodeje

Pavel Porubský popsal, jak takový ověřovací hovor vypadá. "Z pojišťovny mi volali do pěti minut poté, co jsem podepsal smlouvu. Ta slečna byla ještě u mě v bytě. Otázky mi kladli tak, že jsem vlastně jen potvrdil, co mi řekla. Celé to bylo zavádějící. I proto dál trvám na zrušení smlouvy," dodává muž.

Paradoxní je, že v řadě měst platí tržní řád, který zakazuje podomní a pouliční prodej včetně nabízení přestupu k jiné pojišťovně nebo dodavatelům energií.

V Ostravě platí takový zákaz od loňského dubna a lidé stále častěji volají na dealery strážníky. "Za porušení městské vyhlášky hrozí pokuta na místě do tisíce korun nebo vyšší ve správním řízení. Přes osmdesát případů už jsme postoupili k projednání," říká Dana Klišová z Městské policie Ostrava.